Orteils en griffe

Causes de l’orteil en griffe

  • Hallux valgus

  • Luxation métatarso-phalangienne

  • Anomalies architecturales du pied : avant-pied grec avec un deuxième orteil trop long

  • Vieillissement

  • Chaussures trop courtes

  • Les femmes sont plus touchées que les hommes

  • Surpoids

Conséquences de l’orteil en griffe

  • Conflit douloureux dans la chaussure

  • Conflit avec les autres orteils

  • Durillons

  • Plaies cutanées pouvant évoluer vers une arthrite (infection d’une articulation)

Traitement médical de l’orteil en griffe

Il est symptomatique

  • Prise d’antalgiques, d’anti-inflammatoires

  • Port de semelles ou d’orthèses

  • Soins par un podologue

  • Port de chaussures larges

Traitement chirurgical de l’orteil en griffe

En cas d’hallux valgus associé, le traitement chirurgical de cette pathologie est indispensable

But de la chirurgie

Obtenir un orteil axé et indolore

Préparation à la chirurgie 

Avant la consultation avec l’anesthésiste, il est nécessaire d’avoir :

  • consulté un cardiologue si vous avez plus de 50 ans

  • réalisé un bilan sanguin préopératoire

  • L’intervention est réalisée généralement sous anesthésie loco-régionale

Il est impératif d’arrêter de fumer et de perdre du poids en cas de surpoids

Hospitalisation 

Elle a lieu en ambulatoire si le geste est isolé (entrée le matin même de l’intervention et départ le soir). En cas de chirurgie associée d’un hallux valgus, l’hospitalisation est d’environ 48 heures. Pensez à apporter la chaussure qui vous a été prescrite en consultation et des bas de contention

Principe de la chirurgie 

orteil griffe

< Implant Toegrip® permettant la correction de la griffe de l’orteil.

Après avoir réalisé le traitement d’un éventuel hallux valgus associé, il est parfois indiqué de réaliser une résection arthroplastie permet de redresser l’orteil lorsque celui-ci présente une griffe
La fixation est assurée par une broche laissée en place entre 3 et 6 semaines

Complications de la chirurgie 

Elles sont exceptionnelles

Œdème

Il est déconseillé de rester debout de façon prolongée les premières semaines qui suivent l’intervention. Afin de prévenir l’apparition d’un œdème trop important, le pied doit être régulièrement surélevé et glacé

Infection

C’est une complication grave mais heureusement exceptionnelle
Elle guérit généralement avec un simple lavage et un traitement antibiotique prolongé, mais il faut dans certains cas enlever le matériel
Le risque d’infection est plus important en cas de diabète, de surpoids, de traitement par immunosuppresseurs, de tabagisme et de consommation excessive d’alcool

Problèmes de cicatrisation cutanée

Ils sont plus fréquents en cas d’antécédents traumatiques, de surpoids, de tabagisme et de diabète

Hématome post-opératoire

Il nécessite un glaçage régulier du pied jusqu’à sa disparition

Algodystrophie

La prise de vitamine C diminue le risque d’apparition d’une algodystrophie après une chirurgie du pied

Enraidissement

La chirurgie des orteils est souvent enraidissante et entraine une perte de mobilité des orteils qui a généralement une répercussion fonctionnelle minime

Suites opératoires 

  • Lever au fauteuil dès le lendemain

  • Dès le 1er jour : marche avec appui complet en utilisant la chaussure prescrite pour une durée de 45 jours.
    Il est déconseillé de marcher ou de rester debout de façon prolongée dans les premiers temps
    Il est recommandé de se déplacer souvent mais peu longtemps, et de surélever régulièrement le pied afin de limiter l’œdème post-opératoire

  • Prise d’antalgiques, d’anti-inflammatoires

  • Prise de vitamine C pendant 45 jours

  • Glaçage

  • Conduite automobile dès la 6e semaine post-opératoire

  • Arrêt de travail en fonction de votre profession (jusqu’à un mois et demi)

Pratique du sport  et vie quotidienne

reprise sport operation orteil
  • Vélo, natation : reprise à 1 mois et demi

  • Randonnées, golf, ski : reprise autour du 3e mois

  • Course : à partir du 4e mois, en absence de douleurs

  • Tous les autres sports peuvent être repris à partir du 6e mois

Suivi post-opératoire 

Une consultation de contrôle sera prévue deux mois après l’intervention

Définition de
l'orteil en griffe

Comme son nom l’indique, l’orteil en griffe est une déformation d’un orteil qui se retrouve en flexion plantaire et réalise une « griffe ». Il peut générer un conflit avec les orteils adjacents avec apparition d’un durillon (« œil de perdrix »)

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