Mise en place d’une prothèse totale du genou

Attention, certaines images peuvent heurter les âmes sensibles. L’intervention se déroule en général sous anesthésie générale. La voie d’abord est située à l’avant du genou

1. On réalise une ouverture de l’articulation (arthrotomie) avant de luxer la rotule puis le tibia sous le fémur

Exposition du genou : on constate une importante arthrose tri-compartimentale

2. On retire les ligaments croisés et les ménisques. La coupe sur le tibia avec une scie oscillante est réalisée à l’aide d’un guide

Mise en place du guide de coupe tibiale

Réalisation de la coupe tibiale à la scie oscillante

3. Cette coupe osseuse est retirée

Extraction de la coupe tibiale

Recoupe tibiale

4. On se porte ensuite sur le fémur, dont la recoupe est faite à l’aide d’un autre guide

Mise en place du guide de coupe fémorale

Recoupe fémorale distale

5. Le chirurgien peut avoir recourt à un espaceur pour s’assurer d’avoir un bon équilibre des ligaments autour de la prothèse

Mise en place d’un espaceur pour vérifier l’équilibrage ligamentaire

Préparation de la rotule

6. La rotule est recoupée à l’aide d’un ancillaire spécifique.
Les composants tibial, fémoral et rotulien sont ensuite cimentés et un insert en polyéthylène est mis en place entre le tibia et le fémur

Prothèse totale du genou en place, avec un composant tibial, un composant fémoral, un insert en polyéthylène entre les pièces tibiale et fémorale et un bouton rotulien en polyéthylène

7. Réduction du tibia sous le fémur, et de la rotule en face du fémur. Fermeture sur un drain

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